viernes, 4 de octubre de 2019

"SAYBIE", LA BEBÉ PREMATURA MÁS PEQUEÑA HA SIDO DADA DE ALTA

Hace cinco meses, nació la pequeña Saybie. Ella pesaba 245 gramos. Ni siquiera un cuarto de kilo. Ella midió 23 cm de la cabeza a los pies. Su esperanza de vida era casi cero. Pero ella ganó el juego. ¡Nunca antes había sobrevivido un bebé tan pequeño!

Saybie nació por cesárea a las 23 semanas de embarazo, ya que su madre tuvo una complicación médica grave. Cuando estos bebés nacen con menos de 28 semanas, los médicos los llaman "micro-prematuros". Saybie nació en diciembre y desde entonces la atención había sido extremadamente alta y la esperanza era pequeña. El personal del hospital no les dio falsas expectativas a sus padres. De hecho, fueron sus cuidadores en la Unidad de Cuidados Intensivos quienes le dieron su apodo, usando un juego de palabras: Di adiós (say bye)

Pero la niña humana más pequeña que ha sobrevivido, según los registros de la Universidad de Iowa, no se despidió. Ella creció, ganó peso y sobrevivió. La niña fue dada de alta con un peso de 2 kg y 260 g, casi nueve veces su peso cuando nació y midiendo 40 cm, el doble de lo que midió al nacer (BBC, 30/09/2019).


Mejora en la tasa de supervivencia infantil prematura

Nuestro Observatorio ha estado siguiendo la tasa de supervivencia de los bebés extremadamente prematuros para confirmar si esta mejora en la supervivencia se debe a nuevos avances médicos o si son casos raros. El registro anterior lo tenía una niña de Alemania, que nació con un peso de 252 g (8.9 oz) en 2015, según la Universidad de Iowa, y a principios de este año nació un bebé que pesaba solo 268 g (9.45 oz) en Japón. Se cree que el niño es el bebé prematuro más pequeño que ha sido tratado con éxito. Lee AQUÍ.

El siguiente texto es de un estudio reciente de JAMA: “Las tasas de supervivencia de los recién nacidos extremadamente prematuros han mejorado a pasos agigantados desde la década de 1980, y los estudios estadounidenses y suecos publicados proporcionan nuevos datos sobre esta tendencia.

Los médicos estimaron previamente que la edad gestacional más temprana en la que un bebé podría considerarse viable fuera del útero era de 28 semanas, cuando pesaba aproximadamente un kilogramo, aproximadamente 12 semanas menos de las 40 semanas de un embarazo normal. Los bebés se consideran prematuros si nacen antes de la semana 37 de gestación”.
Datos: “Los datos muestran que en los últimos 40 años, ese límite de 28 semanas ha disminuido constantemente, y ahora algunos bebés que nacen a las 24, 23 o incluso 22 semanas (medidos a partir de la última menstruación de sus madres) pueden sobrevivir, incluso cuando pesan 450 gramos o menos”. ( Jama Network 26 de marzo de 2019 y Medical Express, 26 de marzo de 2019)


Declaración bioética. Un nuevo paradigma de bebés prematuros

¿Nuestros hospitales tienen los medios para tratar adecuadamente a las "microemias prematuras" para obtener los mejores resultados? En este sentido, Suecia tiene el récord mundial de viabilidad neonatal más temprana (Karolinska Instiutet, marzo, 26/9/2019):

El 77 por ciento de los bebés nacidos entre 22 y 26 semanas en 2014 a 2016 han sobrevivido, produciéndose un aumento del 70 por ciento comparado con unos 10 años antes, según un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA). En estos últimos 10 años, Suecia estandarizó sus procedimientos: intubación inmediata al nacer, administración de medicamentos y una transferencia rápida a una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. 
Es un ejemplo que, desde nuestro punto de vista bioético, debe ser seguido por cualquier hospital.

A este respecto, reiteramos nuestra declaración bioética sobre este asunto: “Las nuevas posibilidades de supervivencia en los recién nacidos extremadamente prematuros, que sobreviven en proporciones cada vez mayores, son más pequeños al nacer y tienen menos secuelas.  Esto hace necesario revisar el protocolos para la atención médica en bebés nacidos a las 24 semanas de gestación o antes, que hoy se descuidan en muchos casos”.


Bioethics Observatory








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