miércoles, 3 de mayo de 2023

CONSIDERACIONES SOBRE EL SUICIDIO ASISTIDO DE PACIENTES PSIQUIÁTRICOS

Junto a la foto, el titular: “Ha elegido la eutanasia”. Me quedé petrificado: la chica ha muerto. La han matado los sanitarios basándose en la legislación belga para pacientes suicidas.

Por Paolo Azzone


Hace tiempo que se habla de una ley que facilite el suicidio a quienes deseen poner fin a su vida. El procedimiento está ya muy extendido en los países de tradición protestante y se extiende cada vez más a ancianos, adultos y ahora también a niños y enfermos mentales. La reciente postura de monseñor Paglia, presidente de la Academia Pontificia para la Vida, ha llamado la atención de los medios de comunicación y de los fieles porque parece introducir una cierta tolerancia de la Iglesia católica hacia el suicidio y hacia la política de promover explícitamente la muerte de otros seres humanos.

Como psiquiatra, llevo cuarenta años enfrentándome al suicidio, y me preocupan mucho los nuevos rumbos que están tomando los medios de comunicación y ahora la Iglesia. Por ello, me gustaría compartir algunas reflexiones surgidas de un reportaje de prensa que conocí hace unos meses.

En la página web de Il Corriere della Sera del 10 de octubre, vi la foto de una joven en una playa. Una amplia sonrisa. Momentos de bienestar y posible felicidad. Junto a la foto, el titular: “Ha elegido la eutanasia”. Me quedé petrificado: la chica ha muerto. La han matado los sanitarios basándose en la legislación belga para pacientes suicidas. En ese país, médicos especialmente formados dan a estos desgraciados todas las herramientas para llevar a cabo su acto demencial.

Y digo demencial porque se sabía que la chica padecía un trastorno psiquiátrico grave. No hay forma de que pudiera haber expresado ningún tipo de libre albedrío.

El título añade otro detalle. La chica sobrevivió a un atentado terrorista hace cinco años. El detalle parece implicar una relación causal. La culpa es de los terroristas. ¿Qué otra cosa puede hacer un ciudadano honrado después de un atentado sino suicidarse?

La Repubblica entrevista al profesor Claudio Mencacci, una vieja lumbrera de la psiquiatría italiana, sobre este asunto. El clínico expresa cierto malestar. Precisa que “La depresión suele ser una enfermedad tratable y siempre es curable”. Y añade que: “No se puede considerar que una persona que tiene ideas suicidas pueda ser considerada en pleno poder de sus decisiones”.

En resumen, el profesor está molesto. La eliminación de los pacientes psiquiátricos y la puesta en práctica directa y concreta de sus fantasías enfermizas le dejan perplejo. “Nunca estamos en el final, hay muchas posibilidades y creo que tener una legislación demasiado amplia y permisiva como en Bélgica no es la solución más eficaz”.

¿No es la solución más eficaz? ¿Eso es todo? En resumen, el asesinato de un ser humano enfermo sólo nos deja un sabor amargo en la boca. Contemplamos hoy el fin de la psiquiatría. Resulta ser una disciplina médica que ni siquiera es capaz de levantarse para salvar la vida de los enfermos que se le confían.

El psiquiatra aprende pronto que es imposible impedir que se quiten la vida quienes realmente lo desean. Desgraciadamente, se producen suicidios incluso en los pabellones psiquiátricos, a pesar de la supervisión y las precauciones técnicas más cuidadosas.

Comunicar el deseo de morir a un clínico es algo completamente distinto. ¿Cuántas veces me ha pedido un paciente que le ayude a morir? Una provocación, una petición de ayuda, nada más. De hecho, la experiencia clínica demuestra que una atención adecuada reduce casi a cero el riesgo de suicidio. Ante un joven atormentado por impulsos suicidas, se necesita muy poco: tratamiento farmacológico o psicoterapéutico, a veces un curso comunitario.

Vuelvo a la foto de la pobre Shanti De Cortes. Juventud, belleza y muerte. Juventud, belleza y suicidio. Sólo ahora me doy cuenta de que la foto y el título no tienen ningún propósito informativo. Ante mí tengo una pequeña obra maestra de la publicidad: la muerte no es tan mala, la afrontamos con una sonrisa juvenil.

El artículo de La Repubblica precisa que Bélgica tiene “una de las legislaciones más abiertas del mundo sobre la cuestión del final de la vida”. Mencacci habla de una legislación “permisiva”. Por supuesto, la muerte es diversión, es goce supremo. La muerte es glamour. Tal vez sea lo único que el poder puede ofrecernos hoy a los ciudadanos inútiles y caros.


Lectura recomendada:

Azzone P. (2013) Depression as a Psychoanalytic Problem. University Press of America, Lanham, MD.


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